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年輕卻腰痛、腳麻 當心潛藏脊椎腫瘤
: (優活健康網新聞部/綜合報導)一名20歲年輕女性,最近2個月常腰痛、雙腳發麻無力,走路易被自已絆倒而就醫。經過核磁共振檢查,不但發現腫瘤,更揪出椎間盤突出等多種問題。
脊椎腫瘤過大壓迫神經 經手術、中醫復健等合併治療
衛生福利部內外綜合科病房護理長姚美惠表示,核磁共振檢查在病人脊椎L3-L5水平內部發現橢圓形腫塊。脊椎L5-S1水平突出椎間盤,導致輕微囊鞘凹陷。輕度下降的腰椎脊柱前凸曲線。在腰椎水平的硬膜內腫塊,懷疑粘液膿腫室管膜瘤, 全身骨骼掃描(Tc-99m)則無異常。
病人因腫瘤過大壓迫神經,無法自行解尿。疼痛難耐,每日須止痛藥才能入睡,無法久坐,更無法步行。病患與醫療團隊討論後,決定手術治療。經過脊髓腫瘤切除術後,放置尿管3週並執行凱格爾式運動訓練排尿,並且會診中醫針灸與中藥調理,著背架做步行訓練,住院30天後拔除尿管自行解尿,並能著背架緩慢步行,出院後持續到院復健治療。
上肢或下肢無力、麻 須當心是否為脊椎腫瘤周年慶
姚美惠護理長提醒,一般而言脊椎腫瘤症狀以頸部或背部疼痛最常見,同時可能伴隨神經能障礙,如上肢或下肢無力(運動功能障礙)或麻(感覺異常),甚至大小便習慣改變。
發生脊椎本身的腫瘤相當少見,主要好發年輕人,多為良性,有些病患只會有局部脊椎疼痛的徵兆。但有些疼痛可能伴隨著神經能障礙,致食慾下降、體重減輕、噁心、嘔吐、發燒、冷顫等。甚至不會因休息而減輕疼痛。提醒民眾重視健康,早期發現、早期就醫、早期治療,才能活出彩色人生。
29歲的林小姐因「子宮內沾黏」問題而不孕,甚至月經不來。在子宮內視鏡(子宮鏡)協助下進行子宮沾黏分離手術,月經不但恢復正常,並在手術後6個月順利懷孕成功。
成大斗六分院婦產科主任白岳儒醫師表示,子宮腔沾黏的原因多樣,包括子宮內感染、子宮內膜受傷、重覆性人工流產手術等,病人可能因為月經不來、月經少量,或是長期無法懷孕等症狀而求診。在先行荷爾蒙及陰道超音波檢查外,子宮內視鏡可以診斷「子宮腔內沾黏」,並進行手術治療。
白岳儒醫師說,除前述月經不來的案例外,另位一直很想擁有第3個小孩的湯小姐,因第3次懷孕的胎兒沒有了心跳,接受人工流產手術,卻也遲遲未再懷孕,診察發現她的月經雖很準時,但經血量少了很多,月經來的日子也縮短為3天,甚至有時候需要吃藥月經才會來。
CP值超高湯小姐則是在婦產科接受荷爾蒙的檢查,結果正常,但經陰道超音波檢查發現,其子宮內膜呈現不規則影像及內膜厚度過薄,懷疑是「子宮腔內沾黏」所導致,於是安排「子宮鏡」檢查,證實後進行子宮鏡協助子宮腔沾黏分離手術,再配合荷爾蒙治療,術後3個月正常來月經,6個月後順利懷孕,完成她擁有3個小孩的夢想。
白岳儒醫師表示,子宮內視鏡簡稱「子宮鏡」,用於檢查也用於治療手術,是目前檢查及治療子宮腔沾黏的優先選擇。子宮鏡可分為軟式及硬式2種,其中:軟式子宮鏡主要作為診斷工具,執行時不需麻醉,檢查時間短、過程不會劇烈疼痛,子宮內狀況如同現場直播,可立即呈現在醫師及病人眼前;用於治療的硬式子宮鏡則需麻醉,目視下醫師可執行沾黏去除,手術時間短,幾乎沒有傷口,術後也不需住院,當天即可回家休養,迅速恢復正常生活。
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